8-ОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ОТДЕЛ ЗАБОЛЕВАНИЙ МИОКАРДА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности был создан в начале 70-х годов 20 века на базе 2-х клинических отделений НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова, и он был первым специализированным лечебным подразделением в СССР по диагностике и лечению заболеваний миокарда, пороков сердца и сердечной недостаточности. У истоков отдела стояли такие видные ученые и клиницисты как Алексей Викторович Виноградов и Нурмухамед Мухамедович Мухарлямов.

Н.М. Мухарлямов, возглавив отдел в 1972 году, определил основные темы научной и клинической работы, которые остаются актуальными и сегодня: хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатии.

Сотрудниками Отдела накоплен огромный опыт по лечению сердечной недостаточности различного генеза и диагностики таких сложных заболеваний, как миокардиты и кардиомипатии.

Важным условием успешного лечения сердечной недостаточности является выявление ее причины. Наиболее часто к сердечной недостаточности приводят ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, клапанные пороки сердца, нарушения ритма сердца, а также кардиомиопатии и миокардиты. При проведении дифференциальной диагностики, особенно в случае кардиомиопатий и миокардитов, используются не только стандартные методы, такие как электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, эхокардиография, но и высокотехнологические методы диагностики – коронароангиография, мультиспиральная томография, магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием и эндомиокардиальная биопсия.

Одним из наиболее тяжелых заболеваний, вызывающих рефрактерную (плохо поддающуюся лечению) сердечную недостаточность, является амилоидная кардиомиопатия, которая развивается в результате отложения в ткани сердца специфического белково-полисахаридного комплекса — амилоида. Ранняя диагностика этого состояния критически важна для назначения специфической терапии, которая может улучшить прогноз пациента.

Сотрудники Отдела принимают участие в работе Экспертного центра по амилоидозу сердца, задачами которого является проведение научных исследований по вопросам диагностики амилоидоза сердца, оценке эффективности и безопасности новых лекарственных препаратов, созданных для лечения этой патологии, изучения особенностей течения хронической сердечной недостаточности, других сердечно-сосудистых проявлений у пациентов с амилоидной кардиомиопатией, разработки на основании полученных результатов практических рекомендаций и их внедрения в клиническую практику.

С момента создания в Отделе уделялось существенное внимание диагностике и лечению миокардитов – воспалению сердечной мышцы, которое вызывается инфекцией, в первую очередь, вирусной, а также некоторыми неинфекционными воздействиями (токсические вещества, химиотерапия, алкоголь, наркотики). Для установления диагноза миокардита используется целый ряд диагностических тестов, в том числе магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием, а также эндомиокардиальная биопсия. Последний метод необходим для назначения специфической противовирусной или иммуносупрессивной терапии.

Основой лечения сердечной недостаточности является медикаментозная терапия. Ее подбор является сложной задачей, учитывая тяжелое состояние многих пациентов с сердечной недостаточностью, и требует индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом причины развития сердечной недостаточности, особенностей ее течения, сопутствующих заболеваний, других особенностей пациента и, конечно, высокой квалификации врачей. Для контроля эффективности и безопасности терапии используются такие инструментальные методы, как эхокардиография и холтеровское мониторирование электрокардиограммы, а также лабораторная диагностика. В Отделе разработан и внедрен в клиническую практику новый метод лечения сердечной недостаточности под контролем биологических маркеров, который позволяет максимально персонифицировать терапию, заподозрить начало декомпенсации сердечной недостаточности еще до появления симптомов и вовремя скорректировать лечение.

Важной частью работы Отдела является определение показаний, подготовка пациентов к инвазивному и хирургическому лечению сердечной недостаточности и дальнейшее ведение пациентов. В числе этих методов лечения:

• имплантация устройств длительной механической поддержки кровообращения;
• имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов;
• имплантация бивентрикулярных стимуляторов – сердечная ресинхронизирующая терапия;
• коррекция клапанных пороков сердца, в том числе транскатетерная имплантация аортального клапана и эндоваскулярная пластика митрального клапана;
• катетерные методы – радиочастотная аблация и баллонная криоаблация аритмогенных зон – при наличии жизнеугрожающих или ухудшающих течение сердечной недостаточности нарушений ритма сердца и неэффективности антиаритмической терапии;
• трансплантация сердца.

В Отделе накоплен большой опыт применения нового способа лечения – модуляции сердечной сократимости. Имплантация прибора, который осуществляет модуляцию сердечной сократимости, показана пациентам, у которых, несмотря на длительную медикаментозную терапию, сохраняется снижение фракции выброса левого желудочка. При электрическом воздействии прибора на кардиомиоциты повышается их сократимость.

Специалисты Отдела ведут амбулаторный прием, на котором можно получить квалифицированное экспертное заключение и рекомендации по лечению хронической сердечной недостаточности, в том числе определить показания к проведению оперативного лечения.

8-ое клиническое отделение

Клиническая работа Отдела осуществляется на базе 8-го клинического отделения. В отделении развернуто 45 клинических коек для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, кардиомиопатиями, миокардитами, нарушениями ритма и проводимости сердца, другими заболеваниями, осложнившимися явлениями хронической сердечной недостаточности.

Предоставляемые пациентам услуги:

• палаты одно- и двухместные, двухкомнатные люксы. Во всех палатах имеется санузел, душ, холодильник, телевизор и телефон
• методы обследования: электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиогрммы, суточное мониторирование артериального давления, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия, эндоскопия, ультразвуковое исследование сосудов и внутренних органов, денситометрия, кардиореспираторное мониторирование, расширенная лабораторная диагностика, ангиография, эндомиокардиальная биопсия

Диагностика и лечение в Oтделении:

1. диагностика и лечение сердечной недостаточности различной этиологии;
2. диагностика и лечение миокардитов и кардиомиопатий;
3. диагностика и лечение амилоидной кардиомиопатии;
4. диагностика и лечение пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, нарушениями ритма и проводимости сердца, осложненных хронической недостаточностью;
5. определение показаний и подготовка пациентов к имплантации устройств длительной механической поддержки кровообращения. Наблюдение больных после операции;
6. подготовка пациентов и проведение чрескожной баллонной ангиопластики со стентированием коронарных артерий;
7. определение показаний, подготовка к оперативным вмешательствам на базе учреждения. Наблюдение больных после операции.

Достижения Отдела

Патенты Российской Федерации на изобретения:

• «Способ диагностики хронической сердечной недостаточности путем использования циркулирующих уровней микроРНК» (RU2569458С1; 2015г.)
• «Способ дифференциальной диагностики этиологии хронической сердечной недостаточности» (RU2569459С1; 2015г.)
• «Способ определения этиологии хронической сердечной недостаточности» (RU2748529С1; 2021г.)
• «Способ профилактики повреждения пищевода при криобалонной изоляции устьев легочных вен» (RU2766779С1; 2022г.)
• «Способ лечения сердечной недостаточности»
• «Способ определения места для имплантации желудочковых электродов устройства модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью» (RU2806973С1; 2023г.)
• «Способ прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка и фибрилляцией предсердий на фоне терапии модуляции сердечной сократимости» (RU2804590С1; 2023г.)
• «Способ прогнозирования положительного ответа на терапию модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка и фибрилляцией предсердий» (RU2807230С1; 2023г.)
• «Способ прогнозирования улучшения сократимости миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне модуляции сердечной сократимости» (RU2806976С1; 2023г.)

Сотрудники Отдела регулярно выступают с докладами на российских и международных конгрессах и конференциях, включая:

• Российский национальный конгресс кардиологов 2019, 2020, 2021, 2022, 2023
• Всероссийская научно-практическая конференция «Кардиология на марше» 2019, 2020, 2021, 2022, 2023
• Международная конференция Евразийской ассоциации кардиологов «Спорные и нерешенные вопросы кардиологии» 2021, 2022, 2023
• Европейский конгресс кардиологов (ESC Congress) 2021
• Европейский конгресс по сердечной недостаточности (Heart Failure and the World Congress on Acute Heart Failure) 2019, 2020, 2021
• III Евразийский (Российско-Китайский) конгресс по лечению сердечно-сосудистых заболеваний 2022
• Евразийский конгресс внутренней медицины 2022
• Национальный конгресс терапевтов 2023
• Ежегодная международная конференция «Гибридные технологии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний» 2021, 2022
• Конгресс всемирного аритмологического общества (World Society of Arrhythmias) 2023
• 16-й Конгресс Азиатско-тихоокеанского общества сердечного ритма (16th Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) Scientific Session) 2023

На базе Отдела выполняются как локальные, так и многоцентровые клинические исследования, в том числе международные, в частности: MIRACLE (D6402C00001), ENDEAVOR (D6580C00010), SOLOIST (EFC15156), DELIVER (D169CC00001), DAPAGLIFLO (D1699C00001). ATTR-CM-NDSS «Исследование распространенности транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии у больных с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса при помощи неинвазивного диагностического скрининга», B3461093: «Исследование бремени заболевания у пациентов с ATTR-CM, и лиц, осуществляющих уход за ними».

Результаты научных работ Отдела публикуются в российских и зарубежных изданиях.

Опыт, накопленный в результате клинической, научной и преподавательской деятельности опубликован в виде монографий, практических руководств, методических пособий и статей.

Два раза в год для практикующих врачей сотрудники Отдела проводят цикл повышения квалификации на тему: «Актуальные вопросы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности».

Сотрудники Отдела награждены Почетными грамотами «За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд», Благодарностями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Благодарностями Президента Российской Федерации.

Руководитель Отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности – Сергей Николаевич Терещенко, профессор, доктор медицинских наук

Заведующая 8-ым клиническим отделением – Юлия Фаильевна Осмоловская, кандидат медицинских наук

Сотрудники Отдела

1. Жиров Игорь Витальевич, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, доктор медицинских наук
2. Скворцов Андрей Александрович, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, ученый секретарь ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, доктор медицинских наук
3. Ускач Татьяна Марковна, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, врач-кардиолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук
4. Насонова Светлана Николаевна, старший научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, врач-кардиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
5. Нарусов Олег Юрьевич, cтарший научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей квалификационной категории
6. Сафиулина Альфия Ахатовна, научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, доктор медицинских наук
7. Аманатова Валерия Александровна, научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, кандидат медицинских наук
8. Петрухина Ангелина Анатольевна, младший научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, кандидат медицинских наук
9. Сафронова Наталья Владимировна, младший научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, кандидат медицинских наук

Сотрудники Отделения

1. Константинова Лариса Евгеньевна, врач-кардиолог, врач высшей квалификационной категории
2. Муксинова Марина Дамировна, врач-кардиолог
3. Сычев Алексей Викторович, врач-кардиолог, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
4. Шошина Анастасия Александровна, врач-кардиолог
5. Василькина Ирина Александровна, cтаршая медицинская сестра
6. Тленкопачева Хайшат Хамидовна, процедурная медицинская сестра
7. Варзанова Ольга Сергеевна, палатная медицинская сестра
8. Егина Оксана Юрьевна, палатная медицинская сестра
9. Исаенкова Надежда Владимировна, палатная медицинская сестра
10. Козловская Ольга Викторовна, палатная медицинская сестра
11. Рамазанова Ирина Александровна, палатная медицинская сестра
12. Тонких Надежда Васильевна, палатная медицинская сестра
13. Шумская Кристина Алексеевна, палатная медицинская сестра

• Контакты

  Телефон: 8-495-414-69-61